# ARH Contadores > Despacho contable especializado en médicos en México: facturación de honorarios por WhatsApp, declaraciones ante el SAT, deducciones, exención de IVA, nómina e IMSS para tu consultorio. ARH Contadores es un despacho contable en México especializado exclusivamente en médicos y profesionales de la salud. Atiende en línea en todo el país desde Puebla. - Sitio: https://www.arhcontadores.com/ - WhatsApp: https://wa.me/522221622294 - Teléfono: +52 222 162 2294 - Correo: contacto@arhcontadores.com - Horario: Lunes a viernes, 9:00 a 18:00 ## Servicios - **Facturación médica inmediata**: Emisión ágil de honorarios y facturación correcta para aseguradoras y pacientes particulares. - **Diagnóstico fiscal especializado**: Analizamos tu caso para elegir el régimen más conveniente: RESICO o Actividad Empresarial y Profesional. - **Declaraciones y cumplimiento SAT**: Pagos provisionales, definitivos y declaración anual presentados a tiempo, sin multas ni recargos. - **Manejo de la exención de IVA**: Aplicamos correctamente la exención en servicios médicos para evitar inconsistencias ante la autoridad. - **Optimización de deducciones**: Control de gastos de consultorio, equipo médico, congresos y educación continua para reducir tu carga fiscal. - **Opinión de cumplimiento al día**: Mantén tu 32-D en positivo ante hospitales, clínicas y aseguradoras. ## Nómina e IMSS para el personal de tu consultorio - **Nómina**: Cálculo semanal o quincenal de sueldos; Timbrado de recibos de nómina (CFDI de nómina); Retención de ISR por salarios. - **IMSS e INFONAVIT**: Altas, bajas y modificaciones salariales en IDSE; Cuotas obrero-patronales mensuales en SUA / SIPARE; Determinación anual de la prima de riesgo de trabajo. - **NOM-035**: Política de prevención de riesgos psicosociales; Aplicación de cuestionarios al personal; Evidencia lista para una inspección de la STPS. ## RESICO o Actividad Profesional: ¿cuál te conviene? - Ingresos anuales: RESICO — Hasta $3.5 millones; Actividad Profesional — Sin límite. - Tasa de ISR: RESICO — 1 % a 2.5 % sobre ingresos cobrados; Actividad Profesional — Tarifa progresiva sobre utilidad (hasta 35 %). - Deducciones: RESICO — No aplican para ISR; Actividad Profesional — Gastos de consultorio, equipo, congresos, renta. - Retención de ISR de personas morales: RESICO — 1.25 %; Actividad Profesional — 10 %. - Conviene si…: RESICO — Tienes pocos gastos y facturas principalmente a pacientes; Actividad Profesional — Tienes gastos altos: renta, equipo, personal. ## Guías fiscales para médicos - [Cómo facturar honorarios médicos con CFDI 4.0](https://www.arhcontadores.com/guias/como-facturar-honorarios-medicos): Para facturar honorarios médicos con CFDI 4.0 necesitas el nombre exacto, RFC, código postal y régimen fiscal del paciente o empresa. El IVA se marca como exento y, si facturas a una persona moral, se incluye la retención de ISR. Para que el paciente pueda deducir la consulta, el uso de CFDI debe ser D01 y el pago debe hacerse con tarjeta, transferencia o cheque, no en efectivo. - [Declaración anual para médicos: guía paso a paso](https://www.arhcontadores.com/guias/declaracion-anual-medicos): Los médicos personas físicas presentan su declaración anual en abril del año siguiente. En ella se suman los ingresos por honorarios (y, si los hay, por sueldos), se restan las deducciones autorizadas y personales, y se acreditan los pagos provisionales y las retenciones de ISR. Si pagaste o te retuvieron de más, puedes solicitar la devolución del saldo a favor. - [Deducciones para médicos: qué gastos puedes deducir](https://www.arhcontadores.com/guias/deducciones-para-medicos): Un médico en el régimen de Actividad Empresarial y Profesional puede deducir los gastos indispensables para su práctica: renta y servicios del consultorio, material de curación, equipo médico (vía depreciación), sueldos y cuotas al IMSS de su personal, congresos y educación continua. Cada gasto debe tener CFDI, estar pagado y, si supera 2,000 pesos, pagarse por medio electrónico. - [¿Los médicos cobran IVA? La exención explicada](https://www.arhcontadores.com/guias/medicos-cobran-iva): No. Los servicios profesionales de medicina prestados por personas físicas con título de médico están exentos de IVA según el artículo 15, fracción XIV, de la Ley del IVA. En la factura el IVA se marca como exento, no como tasa 0 %. La consecuencia es que no puedes acreditar el IVA de tus gastos, aunque sí lo deduces para ISR. - [Opinión de cumplimiento 32-D para médicos](https://www.arhcontadores.com/guias/opinion-de-cumplimiento-32d): La opinión de cumplimiento (artículo 32-D del Código Fiscal) es el documento del SAT que indica si estás al corriente con tus obligaciones fiscales. Hospitales, clínicas y aseguradoras la piden en positivo para darte de alta o pagarte. Se descarga gratis en el portal del SAT con RFC y contraseña o e.firma; si sale negativa, el propio documento indica qué obligación está pendiente. - [RESICO para médicos: cuándo conviene y cuándo no](https://www.arhcontadores.com/guias/resico-para-medicos): El RESICO conviene a médicos con ingresos de hasta 3.5 millones de pesos al año y pocos gastos, porque pagan entre 1 % y 2.5 % de ISR sobre lo cobrado. Si tienes consultorio propio, personal o equipo costoso, el régimen de Actividad Empresarial y Profesional suele salir más barato porque permite deducir. - [Retención de ISR del 10 % en honorarios médicos](https://www.arhcontadores.com/guias/retencion-isr-honorarios-medicos): Cuando un médico persona física factura honorarios a una persona moral (hospital, clínica o aseguradora), esta le retiene 10 % del ISR sobre el monto antes de IVA; en RESICO la retención es de 1.25 %. Esa retención es un pago anticipado de tu impuesto: se resta de tu pago mensual y, si sobra, se recupera en la declaración anual. ## Preguntas frecuentes ### ¿Los médicos cobran IVA en sus consultas? No. Los servicios profesionales de medicina prestados por personas físicas con título de médico están exentos de IVA (artículo 15, fracción XIV de la Ley del IVA). Eso implica que tampoco puedes acreditar el IVA de tus gastos, y hay que facturar con la clave de exención correcta. ### ¿Por qué me retienen 10 % de ISR cuando facturo a un hospital? Cuando una persona física con actividad profesional factura a una persona moral, esta debe retener el 10 % del ISR. Si estás en RESICO, la retención es de 1.25 %. Esa retención se acredita en tus pagos provisionales; nosotros la conciliamos cada mes para que no pagues de más. ### ¿Me conviene el RESICO siendo médico? Te conviene si tus ingresos anuales no superan 3.5 millones de pesos y tus gastos deducibles son bajos. Si tienes consultorio propio, personal o equipo costoso, el régimen de Actividad Empresarial y Profesional suele resultar más barato. Lo calculamos con tus números reales en el diagnóstico fiscal. ### ¿Qué gastos puedo deducir como médico? En Actividad Empresarial y Profesional puedes deducir renta y mantenimiento del consultorio, equipo e instrumental médico, material de curación, congresos y educación continua, software, sueldos de tu personal y cuotas al IMSS, entre otros, siempre que estén facturados y pagados con medios electrónicos cuando superan 2,000 pesos. ### ¿Cómo funciona la facturación por WhatsApp? Nos mandas por WhatsApp los datos del paciente o de la aseguradora y el monto. Emitimos el CFDI con tu logotipo, validamos RFC, régimen y forma de pago, y se lo enviamos por correo al paciente. Tú recibes copia del PDF y el XML. ### ¿Qué es la opinión de cumplimiento 32-D y por qué la piden? Es el documento del SAT que indica si estás al corriente con tus obligaciones fiscales. Hospitales, clínicas y aseguradoras la piden positiva para pagarte o para darte de alta como proveedor. Una declaración omitida puede volverla negativa. ### ¿También llevan la nómina de mi recepcionista o enfermera? Sí. Calculamos sueldos semanales o quincenales, timbramos los recibos de nómina, damos de alta al personal en el IMSS e INFONAVIT, pagamos cuotas por SUA o SIPARE y te ayudamos a cumplir con la NOM-035. ### ¿Atienden a médicos fuera de mi ciudad? Sí. Trabajamos en línea con médicos de todo México. Toda la comunicación es por WhatsApp, correo y videollamada, y tú conservas acceso a tus documentos.